孩子记忆力好却成绩差、沟通少，可能是患上了高功能孤独症

9岁的轩轩是一名小学三年级的学生。暑假里，轩轩爸爸带着他走进了医生办公室，一脸的疑惑不解，“我家孩子的智商有110分，很聪明、记忆力特别好，圆周率可以背诵后面五六十位，但是他现在成绩不好，写作文还牛头不对马嘴。上课老是走神，也不喜欢和别人玩……我现在经常忍不住想揍他……”

经过评估后，广东省妇幼保健院康复医学科副主任技师吴满红认为，轩轩记忆力好却成绩差、与人沟通少，是因为患上了“高功能孤独症（High Function Autism，HFA）” 。这部分患儿约占孤独症人群的10%。

HFA仍是孤独症，只是智力正常以上

(相关资料图)

高功能孤独症指在满足孤独症诊断标准的情况下，智商（IQ）≥70分或发育商(DQ)≥75分的孤独症，这一部分患儿约占孤独症人群的10%。

吴满红指出，由于大部分孤独症都是生长发育落后、智力低下的，而高功能孤独症的智商正常或接近正常、少部分甚至超过正常人，所以高功能孤独症并不全都是所谓的“天才”，而是基于孤独症提出来的。

“尽管智商正常或较高，但高功能孤独症仍然有孤独症的常见临床特点，比如社会交往障碍、行为刻板、兴趣狭窄等症状，也可能会出现孤独症的一些共患病，如多动症、语言障碍、焦虑或抑郁、睡眠障碍等。”吴满红说。

如何在早期发现HFA

与其他孩子不大一样，自己家的孩子不理人，不听指令，开口说话迟。着迷于转圈，在幼儿园不合群，不遵守规则，交不到朋友，经常被小朋友“投诉”。当家长发现孩子与众不同时，如何早期发现孩子是否患有高功能孤独症呢？吴满红表示，以下三个信号需警惕。

1、社会交往方面

婴儿期由于社会交往范围较小，孩子的社交障碍往往不易被家长所察觉。四五岁之后，他们社交障碍的表现会慢慢显现出来。如对其他人的谈话经常没有兴趣，喜欢沉浸在自己的世界里；虽然愿意和他人一起玩、说话，但与他人的交流少，大多数的交流限于他的个人需求；常不遵守游戏、社会规则，在学校、社会上很少有玩得来的同学、朋友，甚至常遭受同学、朋友的霸凌；眼神对视短暂；手势、表情少等。

2、语言发育方面

少部分HFA语言无明显问题，但仔细观察仍会发现一些端倪，如常限于表达需求而少有其他主动言语（如极少发表评论）；对自己感兴趣的话题“滔滔不绝”，反之常常 “沉默寡言”或答非所问；很少使用语气词、修辞；写作困难；语调生硬、单一，言语的韵律异常，音量过大或过小。

3、特殊的行为表现

机械记忆能力好；出现某些特定的手势；喜欢将物品按固定的方式摆放或排列；常常只喜欢穿固定的一、两件衣服或某种质地的服装；常喜欢看同一个节目甚至反复看节目里的某个情节；喜欢看同一类的书籍等。

HFA常被漏诊、误诊，专科医生做诊断

HFA的病因尚不明确，一般来说，专科医生会通过第二版孤独症评定量表或孤独症诊断观察量表评估、诊断。由于HFA的智商正常或接近正常、少部分甚至超过正常人，加之缺乏敏感性高的诊断量表、部分专业技术人员对其认识不足，导致一些HFA常被漏诊、误诊，漏诊者常被身边的人单纯的认定为“性格顽固”“脾气古怪”“调皮捣蛋”等，误诊者常易被诊断为多动症、抑郁症、强迫症、精神病等。

HFA无特异性的治疗方法，早期干预可改善其核心症状和整体功能、改善患儿的远期预后。一旦确诊，最主要、最有效的方法是训练和教育。先对其适应性（或智力）、社交技能、语言交流技能、学习能力、感觉统合能力、生活技能等进行评估，然后根据评估结果进行相应的训练和教育。其次，结合心理治疗。好的行为给予正强化，反之给予负强化的行为治疗方法。最后，必要时可给予相应的药物治疗，如果有冲动行为，可以小剂量的应用抗精神病药等。

一旦发现孩子有HFA的症状，建议家长带孩子到正规有资质的医院进行诊断、治疗。千万别像文中的轩轩爸爸一样希望通过打骂的方式改变孩子，这样只会让孩子和自己在“孤独、焦虑、暴躁”的漩涡中越陷越深。

文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 王舒华

图/视觉中国

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 王沫依

校对 | 刘博宇

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