无精子症多见于隐睾、睾丸炎、睾丸结核、睾丸畸形或长期食用棉籽油等；也见于附睾结核、附睾炎等所致输精管梗阻；下丘脑或垂体内分泌功能紊乱也可继发睾丸发育不全而致生精障碍。

(资料图)

遗精是指无性交活动的状态下发生的射精现象，常见于黄色影视书刊的刺激及长期手淫、过度性交使大脑皮质过度兴奋所致。

早泄是指性交时间极短，甚至勃起的阴茎尚未插入阴道或刚刚插入尚未抽动即发生射精，以至于不能进行正常性交活动的一种疾病。早泄发生多与精神因素有关，如过度兴奋、过度紧张等。早泄是由于大脑的中枢兴奋性过高，对脊髓的初级射精中枢抑制过程减低，以及脊髓的射精中枢兴奋性过高而引起的。

^[8]

君药熟地可增强血中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活性，降低过氧化脂质（LPO）的含量，地黄水提取物可显著提高RBC膜Na⁺-K⁺-ATP酶活性，降低心肌LPO含量，提高GSH-Px活性，并能降低脑组织MDA含量，说明熟地黄有延缓衰老的作用。臣药山药多糖能降低血、肝、脑中过氧化脂质水平，提高SOD及CAT活力，清除超氧阴离子及羟自由基，具有抗衰老作用。山萸肉能明显增加Hb含量，降低肝内MDA含量，具有抗疲劳、耐缺氧作用。枸杞多糖能对抗自由基过氧化，使受损膜电学功能逆转；同时枸杞可预防线粒体老化，使LPO生成抑制，GSH-Px活力和红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活力提高；枸杞还能提高耐力和耐缺氧能力，提高老年人DNA修复能力，对遗传物质损伤有保护作用。龟板胶含有丰富的微量元素，铜是机体氧化还原体系的催化剂，龟板胶可对抗“阴虚”患者的血铜升高，因而具有抗氧化作用。菟丝子有明显的清除超氧阴离子、羟自由基作用，抑制肝匀浆脂质过氧化。牛膝能明显增加血中GSH-Px、SOD活力，降低LPO含量，具有抗衰老作用。

熟地黄　　 200g 菟丝子 100g 牛膝 75g 龟板胶 100g 鹿角胶 100g 山药 100g 山茱萸 100g 枸杞子 100g

本品为黑色水蜜丸；气微腥，味酸、微甜。

应符合丸剂项下有关的各项规定（附录 2页）。

每10粒重 1g

密闭，防潮。

每10粒重1克

左归丸为黑色水蜜丸；气微腥，味酸、微甜。

功用滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗遗精，神疲口燥。熟地黄甘温滋肾以填真阴为主药；山茱萸、枸杞子滋养肝肾，养阴益精，合熟地黄可增强滋补肾阴的作用；山药健脾滋肾，可补养脾胃之阴，开拓肾精化源，使肾精不断得到补充，共为本方之辅药；鹿角胶能峻补肾阳，?板胶最能滋阴益肾，张景岳说“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉源不竭。”此龟板胶、鹿角胶两药同用，阴阳并治，即是此意，可育阴潜阳，峻补精血，为本方之佐药；菟丝子能入肾，补而不峻，益阴而固阳；怀牛膝性善下行能补肝肾，强腰膝，壮筋骨，共为本方之使药。诸药相合，共奏补益肾阴之功。

孕妇忌服，儿童禁用。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

16.12 专家点评

（1）调节神经内分泌功能。给10～12g的幼龄雄性小鼠灌服50%的左归丸水煎剂0.3ml/只，每天1次，连续10天，用放射免疫法测血清中睾丸酮的含量，并取睾丸和精囊称重。结果左归丸组血清睾丸酮的水平（199.71±34.39ng%）显著高于对照组（36.28±12.06ng%）。左归丸组睾丸和精囊腺的重量（分别为64.39±5.34g及16.49±4.36g） 也较对照组（分别为52.69±5.53g及8.14±2.17g）显著增高。给幼龄雌性小鼠皮下注射左归丸注射液0.25、0.50ml/只，每天1次连续5天，给药组小鼠子宫的重量（分别为10.83±0.61g及11.89±0.64g）显著高于对照组（7.05±1.96g），且呈剂量依赖关系。以上结果表明左归丸对下丘脑-垂体-性腺轴系有一定的调节作用。（2）改善MSG-大鼠的胸腺与淋巴细胞增殖反应的异常。新生期大鼠给予左旋谷氨酸钠（MSG）损害下丘脑弓状核（ARC），成年后大鼠除表现生长发育迟缓外，还可见到胸腺体积减小，重量减轻，脾脏T淋巴细胞对Con-A诱导的增殖反应减弱。滋补肾阴名方左归丸能明显改善MSG-大鼠的胸腺与淋巴细胞增殖反应的异常。

2.临床报道：（1）男性性功能障碍。用左归丸治疗伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、口干便秘等肾阴虚证候的7例男性性功能障碍患者，疗后不但症状改善且血清睾酮也回升至接近正常水平。（2）功能性子宫出血。主要用于肾阴虚型及阴阳两虚型患者，治疗22例，显效17例，有效5例，有11例随访3个月以上，其中治愈9例。

16.13 备注

请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。

17 参考资料^ [1] 李炳照等主编．实用中医方剂双解与临床[M]．北京：科学技术文献出版社，2008：262-263．^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：433．^ [3] 魏睦新，王刚．方剂一本通[M]．北京:科学技术文献出版社，2009．^ [4] 李炳照等主编．实用中医方剂双解与临床[M]．北京：科学技术文献出版社，2008：259．^ [5] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．．^ [6] 李炳照等主编．实用中医方剂双解与临床[M]．北京：科学技术文献出版社，2008：259-260．^ [7] 李炳照等主编．实用中医方剂双解与临床[M]．北京：科学技术文献出版社，2008：260．^ [8] 李炳照等主编．实用中医方剂双解与临床[M]．北京：科学技术文献出版社，2008：260-262．

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