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103岁、髋部骨折、重度骨质疏松、贫血、营养不良……以这样的条件手术，无论对于患者、家属，还是医护人员来说，都是一场“极限挑战”。日前，集上述因素于一身的患者曹奶奶，就在市中西医结合医院接受治疗，医生通过3个小切口，用时45分钟，为其成功手术。至此，也刷新了该院髋部手术最年长患者纪录。

日前，曹奶奶不慎跌倒，左髋着地，当即伤处剧烈疼痛并且无法站立行走，休息后也未见明显好转。同住的女儿见状，赶紧就近将其送往市中西医结合医院急诊救治，经CT检查，结果提示为左股骨粗隆粉碎性骨折、骨折移位。为做进一步治疗，老人被转入骨伤科。

“老年人髋部骨折，如果选择保守治疗，1年内死亡率大约30%，5年内生存率仅30%左右，因此在身体条件允许的情况下，手术是最佳治疗方法。”于中华是曹奶奶的管床医生，他表示，老人入院时，除了骨折，还存在营养状态不佳、贫血、高血压、严重骨质疏松等问题，再加上上了年纪，心肺功能弱，手术难度还是比较大的。

不忍老母亲在病痛中度过余生，70多岁的女儿在听完医生对治疗方案的讲解后，坚决要求手术，并表示将全力配合各项术前术后准备。看着曹奶奶痛苦的表情及其家人积极的态度，医生决定，与老人及其家属一起，放手一搏，通过微创手术为曹奶奶解除痛苦。

为了让老人以最佳身体状态迎接手术，术前 ，医护人员通过多种方式为她纠正贫血，改善白蛋白，抗凝减少血栓发生，还通过补充钙剂促进老人钙质吸收，抑制骨破坏，纠正骨质疏松。与此同时，由麻醉科、心内科专家为老人进行了麻醉评估，确保麻醉安全性。经过5天的调理，曹奶奶各项身体指征基本符合手术要求。术中，医生仅用3个2-4厘米的小切口，就完成了髋部手术。术后，老人恢复良好，目前已经出院。

“骨质疏松是一种常见于老年人群的常见慢性病，它的危害可能短期内看不出，不过随着病情加重，不仅摔跤，哪怕拎水、扭腰，甚至打喷嚏都会发生骨折。”于中华说，老年人尤其是高龄老人骨折，不少家属的第一反应就是老人岁数大了，承受不了手术风险，只能卧床保守治疗，其实不然。以目前的医疗技术，高龄已非手术禁忌症，在身体条件允许的前提下手术，可以达到减轻疼痛、提高生活质量的目的。

骨折后的治疗选择非常重要，预防也同样需要引起重视。于中华建议，65岁以上的老年人，每半年至一年接受一次骨密度检查，了解自身骨密度下降程度，并根据检查情况和医生建议，必要时接受治疗。（杨泠 杨吉羚）

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