(资料图片)

大家好， 我是中医博士王佰庆。今天主要和大家聊一聊《伤寒论》里的小柴胡汤，方中只有7味药，但却被列为和解诸方之首。有解热、抗炎、免疫调节、抗感染等药理作用，能治疗各种发热性、呼吸性、免疫性等。应用还是比较广泛的，实属一张“解百病之良方”。

中医治疗肝癌时，也常临证灵活运用小柴胡汤进行辩证加减。它的和解少阳、疏肝利胆、宣畅三焦、健脾和胃、通津液、降相火等功效，比较切合肝癌肝盛脾虚、肝火内盛的病机。现代研究也证明，小柴胡汤能防止肝硬变向肝癌转化，特别是对非乙型肝炎肝硬化的肝癌发生率有明显影响。具体是怎么应用的呢？以我接诊过的一位患者为例，给大家讲讲。

患者姓张，64岁，体检的时候发现肝内占位，查AFP阳性，确诊为肝癌。术后为了防止复发转移，寻求中医调理。来诊时，患者总体精神还可以，只稍显倦怠。自诉腹胀、进食后情况加重，口干但不想喝水，胃口和睡眠欠佳，大便偏溏，双下肢轻度水肿。是舌苔白、舌质淡，脉弦细这样一个脉象。整体辩证属于肝盛脾虚，就给她用了小柴胡汤合四君子汤 补虚益气，肝胃合治。又加了 白扁豆以助补虚之效、白芍保护肝功能、半枝莲、山慈菇化痰散结，清热解毒。

服用了1个月时间，复诊的时候，患者自述症状均有好转，唯独腹胀没有变，仍旧进食后明显。遵循前法，在小柴胡汤的基础上加栀子、白花蛇舌草、郁金等药疏肝行气、清肝解毒。患者再次复诊时，已无明显不适症状，去医院检查，肝功能降至正常。

从这个案例可以看出，小柴胡汤化裁在肝癌的治疗中还是有不错的治疗效果。不过提醒大家一点，此方不可长时间使用，否则会损伤肝肾功能，建议大家在专业医生指导下使用此方。

好了，今天的分享就到这里，大家有什么问题可以给我留言。

标签：